Penyakit Cushing, yang biasa adalah anjing, malangnya sangat sukar untuk didiagnosis dan sering dijumpai melalui campuran penilaian gejala dan ujian darah. Terdapat tiga jenis penyakit Cushing, dua daripadanya disebabkan oleh tumor kelenjar, yang pada gilirannya menyebabkan kelenjar adrenal untuk melebih-lebihkan hormon coritsol, yang mengawal pelbagai proses metabolik. Tanda-tanda yang banyak dan pelbagai dan termasuk minum berlebihan, kencing yang berlebihan, panting, nada otot yang lemah, perut periuk, penipisan kulit, dan kelaziman jangkitan biasa. Rawatan terdiri daripada ubat untuk mengeluarkan kelenjar yang terjejas.
Gambaran keseluruhan
Hyperadrenocorticism atau penyakit Cushing, juga dikenali sebagai sindrom Cushing, adalah penyakit endokrin biasa anjing pertengahan umur yang bertanggungjawab untuk pelbagai gejala yang dikaitkan dengan peningkatan rembesan hormon kortisol dari kelenjar adrenal.
Dengan penyakit Cushing, kelenjar adrenal anjing akan menghasilkan terlalu banyak kortisol sama ada kerana tumor di kelenjar pituitari otak (yang merangsang kelenjar pengeluaran kortisol kelenjar adrenal) atau, kurang biasa, tumor dalam kelenjar adrenal itu sendiri.
Dalam kes yang terdahulu, penyakit ini boleh disebut dengan nama "adenoma kelenjar pituitari," mengangguk jenis tumor yang paling biasa yang bertanggungjawab untuk Cushing, atau sebagai "hiperplasia kelenjar adrenal" dengan menerangkan kesan tumor otak pada hipofisis. Dalam kes yang terakhir, Cushing boleh dirujuk oleh jenis tumor yang kurang bertanggungjawab untuk penyakit ini: "tumor adrenocortical."
Jenis ketiga penyakit Cushing ialah penyakit "iatrogenic Cushing" atau "hyperadrenocorticism iatrogenic." Ini berlaku apabila anjing atau kucing telah terdedah kepada steroid-steroid seperti kortisol dari masa ke masa, oleh itu menimbulkan gejala yang sama seperti Cushing yang secara semula jadi berlaku. Itu tidak dibincangkan dalam artikel ini.
Walaupun sambungan langsung kepada warisan belum ditubuhkan, ia disyaki secara mendalam bahawa kecenderungan genetik terhadap penyakit Cushing wujud kerana kelaziman penyakit dalam baka tertentu.
Tanda dan Pengenalan
Seperti yang dinyatakan sebelum ini, pelbagai gejala boleh dikaitkan dengan lebihan kortisol di dalam badan. Pengambilan minuman berlebihan, kencing, membuang otot, penampilan yang berpanjangan, penipisan kulit, kelaziman jangkitan biasa.
Malangnya, kebanyakan gejala Cushing tidak berkaitan dengan metabolisme lemak dan protein yang tidak normal, sistem imun, dan proses keradangan. Ini sering berlaku untuk permulaan yang berbahaya, pengenalan yang sukar, dan penangguhan diagnosis berbanding dengan penyakit lain.
Diagnosis biasanya dibuat berdasarkan ujian skrining yang mencadangkan kemungkinan rembesan cortisol yang berlebihan. Pengesahan dicapai melalui satu atau dua ujian cabaran yang mengukur rembesan kortisol setelah hormon suntikan dibekalkan. Mengukur kortisol bukan pendekatan yang berkesan, memandangkan kehadiran hormon yang berfluktuasi di dalam aliran darah. Itulah sebabnya rangsangan ACTH dan ujian dexamethasone dos yang rendah digunakan. Ujian ini juga boleh digunakan untuk mendiskriminasi antara kedua-dua jenis Cushing.
Ultrasonografi juga disyorkan untuk membantu memastikan tiada tumor yang boleh dilihat (secara umumnya pada salah satu daripada dua kelenjar adrenal), dengan itu mengubah pilihan rawatan yang tersedia.
Baki yang terjejas
Cushing lebih lazim di Poodle, Dachshund, Gembala Jerman, dan terrier seperti Yorkies dan Dandie Dinmonts. Petinju, Boston Terrier, Labrador Retriever, Gembala Australia, Malta, dan Cocker Spaniel juga mungkin terdedah. Sekali lagi, cara warisan tidak diketahui.
Rawatan
Rawatan boleh dibahagikan kepada dua kem: perubatan dan pembedahan. Bagi kedua-dua jenis asas penyakit Cushing (tumor otak atau tumor adrenal), kedua-dua pilihan perubatan dan pembedahan boleh didapati.
Untuk hyperadrenocorticism yang bergantung kepada hipofisis, rawatan perubatan biasanya dijalankan dengan salah satu daripada dua ubat biasa. Hypophysectomy (mengeluarkan pituitari), bagaimanapun, adalah pilihan pembedahan yang menjadi lebih meluas dilakukan sebagai prosedur satu kali yang mungkin dapat mengatasi terapi perubatan yang berkesan.
Untuk pelbagai tumor adrenal, terapi perubatan untuk versi yang bergantung kepada pituitari tersedia, tetapi penyembuhan lengkap boleh dilakukan dengan membuang pembedahan kelenjar adrenal yang terjejas (adrenalectomy). Adrenal contralateral biasanya normal dalam kes ini.
Artikel ini telah disemak oleh Doktor haiwan.
